東進衛星予備校 【一般生】学部学科説明会 お申し込み 下記の申込フォームに必要事項をご登録のうえ、「申し込みする」ボタンをクリックしてください。 情報の入力1 お申し込み完了2 属性 必須 選択してください 成基コミュニティグループ会員ではない ゴールフリー会員 ゴールフリー高等学院会員 ゴールフリーLab会員 お子様お名前 必須 {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.require}} お子様ふりがな 必須 {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.require}} 性別 必須 男性 女性 学年 必須 ※現在の学年を選択してください。 選択してください 高1 高2 高3 学校名 必須 {{$data.errorMsg.require}} -- 保育園 幼稚園 小学校 中学校 高校 大学 郵便番号 必須 ※ハイフン無しで入力してください Japan {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.numelic}} 郵便番号検索 都道府県 必須 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 {{$data.errorMsg.requireSelect}} 住所 必須 マンション名・ビル名 部屋番号までご記入ください {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.address}} 電話番号 必須 自宅または携帯番号 (市外局番から半角数字で入力) {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.numelic}} メールアドレス 必須 ※半角で入力 {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.mail}} {{$data.errorMsg.half}} 申し込み 必須 学部学科説明会 参加希望日程 必須 複数選択可 7/21(水) 経済・経営・商学部 7/22(木) 工学部 7/23(金) 法学部 7/24(土) 外国語・国際学部 7/26(月) 農学部 7/27(火) 社会学部 7/28(水) 理学部 7/29(木) 文学部 視聴方法 必須 校舎での集団視聴を希望 自分のデバイスから視聴を希望 最寄りの校舎 必須 選択して下さい 滋賀県 京都府 大阪府 選択して下さい 東進 京都駅前校 東進 北大路校 東進 円町駅前校 東進 桂駅西口校 東進 長岡天神校 東進 伏見丹波橋校 東進 六地蔵校 東進 JR宇治駅前校 東進 近鉄小倉駅前校 東進 松井山手校 東進 大津京駅前校 東進 大津石山校 東進 草津駅東口校 東進 草津駅西口校 東進 近江八幡駅北口校 東進 南彦根校 東進 京阪くずは駅校 東進 長浜駅前校 東進 山科校 東進 祝園校 「成基大学受験東進衛星予備校」のことを何でお知りになりましたか? 複数選択可 新聞折込チラシ 新聞紙面広告 ダイレクトメール ホームページ インターネット広告(バナー・Youtube動画など) SNS(Twitter・Facebook・LINEなど) 塾比較サイト(「塾ナビ」など) メールマガジン フリーペーパー ポスティングチラシ 校門前配布チラシ 教室の看板 テレビCM 友人・知人の紹介 兄弟姉妹の紹介 その他 ご質問・お問い合わせ {{$data.errorMsg.require}} お申し込みにあたってのご確認 必須 ご記入頂いた個人情報は、成基コミュニティグループの個人情報保護方針に従って取扱います。 今後、当社より各種サービスに関するご案内をお送りいたします。 成基コミュニティグループのプライバシーポリシーをお読みいただき、同意される方のみ確認画面へお進みください。 同意する